aanvraagverzuim

Offerteaanvraag

Bedrijfsnaam *
Contactpersoon
Arbodienst *
Aansluitnummer
Aantal werknemers (FTE) *
Jaarloonsom (incl. vakantiegeld) *
Werkgeverslasten (max. 25%) *
Eigen risicotermijn *	2 weken 6 weken anders
Indien anders
Dekkingspercentage *	70% 100%
2e ziektejaar	nee ja
Verzuimpercentage 2010 *
Verzuimpercentage 2009 *
Verzuimpercentage 2008 *
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoonnummer *
Faxnummer
Emailadres *
Lidnummer
Bank/gironummer *
* Verplicht veld